Камеры глаза - строение, функции, симптомы заболеваний. Камеры глаза


анатомия и строение глаза, выполняемые функции, возможные заболевания и методы лечения

Зрение – важнейший способ восприятия окружающего мира. Если качество работы глаз падает, то это неизбежно наносит дискомфорт и понижает качество жизни. Особенности строения глазного яблока играют важную роль в том, как человек видит, насколько четко и ярко.

Особенности строения глаза

Человеческий глаз – это уникальный орган, который обладает особенным строением и свойствами. Благодаря этому мы видим мир в тех красках, к которым привыкли.

Внутри глаза находится специальная жидкость, которая непрерывно циркулирует. Само глазное яблоко делится на две части:

  1. Передняя камера глаза (фото представлено в статье).
  2. Задняя камера глаза.

Если работа органов не нарушена травмами или заболеваниями, то внутриглазная жидкость беспрепятственно распространяется по глазному яблоку. Объем данной жидкости является постоянной величиной. С точки зрения функциональности более важную роль играет передняя часть. Где находится передняя камера глаза и чем она важна?

строение глаза

Структура

Чтобы разобраться в особенностях строения передней части глаза, важно понимать расположение передней камеры. Рассматривая вопрос с точки зрения анатомии, становится очевидно, что передняя камера глаза находится между роговицей и радужной оболочкой.

В центре глаза (напротив зрачка) глубина передней камеры может достигать до 3,5 мм. По бокам глазного яблока передняя камера имеет тенденцию к сужению. Подобное строение позволяет обнаружить возможные патологии области глаза, благодаря изменению глубины или углов передней камеры глаза.

Внутриглазная жидкость вырабатывается в задней камере, после чего поступает в переднюю и оттекает через углы (периферийные части передней камеры глаза) обратно. Такая циркуляция достигается за счет разного давления в глазных венах. Этот процесс играет ключевую роль в качестве человеческого зрения. Несмотря на видимую простоту, нередко возникают сложности, что с медицинской точки зрения считается заболеванием.

Угол передней камеры

Баланс необходим, организм человека устроен таким образом, что большинство процессов взаимосвязаны между собой. Углы передней камеры выполняют роль дренажной системы, через которую глазная жидкость попадает из передней камеры в заднюю. Где находится передняя камера глаза теперь понятно, ее углы же расположены на границе между роговой оболочкой и склерой, где также радужка переходит в цилиарное тело.

В работе дренажной системы глазного яблока задействованы следующие отделы:

  • Склеральный венозный синус.
  • Трабекулярная диафрагма.
  • Коллекторные канальца.

Только правильное взаимодействие всех частей позволяет стабильно регулировать отток глазной жидкости. Любые отклонения могут привести к увеличению глазного давления, образованию глаукомы и другим патологиям глаза.

Передняя камера глаза

Где находится передняя камера глаза? На фото, приведенных в статье, можно увидеть строение данного органа.

Роль передней камеры

Основная функция камер глазного яблока стала ясна. Это регулярная выработка и обновление внутриглазной жидкости. В этом процессе роль передней камеры следующая:

  1. Нормальный отток внутриглазной жидкости из передней камеры, что гарантирует ее стабильное обновление.
  2. Светопроводимость и светопреломление, что позволяет световым волнам проникать в глазное яблоко и достигать сетчатки.

Вторая функция во многом также лежит на задней камере глаза. Учитывая, что все части органа тесно связаны между собой, обеспечивают постоянное взаимодействие, то разделять их на конкретные задачи сложно.

Кровоизлияние в передней камере глаза

Возможные заболевания глаза

Передняя камера глаза находится близко к поверхности, что делает ее уязвимой не только для внутренних патологий, но и для внешних повреждений. При этом принято разделять патологии глаза на врожденные и приобретенные.

Врожденные изменения передней камеры глаза:

  1. Полное отсутствие углов передней камеры.
  2. Неполное рассасывание эмбриональных тканей.
  3. Неверное прикрепление к радужной оболочке.

Приобретенные патологии также могут стать проблемой для зрения:

  1. Блокировка углов передней камеры глаза, что не позволяет внутриглазной жидкости циркулировать.
  2. Неправильные размеры передней камеры (неравномерная глубина, мелкая передняя камера).
  3. Скопление гноя в области передней камеры.
  4. Кровоизлияние в переднюю камеру (что нередко происходит из-за внешней травмы).

Передняя камера глаза находится в органе таким образом, что при удалении глазного хрусталика либо при отслойке сосудистой оболочки, глубина ее будет изменяться. В некоторых случаях данный процесс контролируется врачом при лечении сопутствующих болезней. В других ситуациях необходимо обратиться за помощью, чтобы установить причину дискомфорта и ухудшения зрения.

Диагностика

Современная медицина не стоит на месте, постоянно совершенствуя методы диагностики сложных и неявных патологий.

Диагностика передней камеры глаза

Так, для определения состояния передней камеры глаза применяют следующие мероприятия:

  1. Обследование с использованием щелевой лампы.
  2. Проведение УЗИ глазного яблока.
  3. Микроскопия передней камеры глаза (помогает установить наличие глаукомы).
  4. Пахиметрия, или определение глубина камеры.
  5. Измерение внутриглазного давления.
  6. Изучение состава внутриглазной жидкости и качества ее циркуляции.

На основании полученных данных врач способен установить диагноз и назначить лечение. Важно понимать, что при патологиях передней или задней камеры глаза страдает качество зрения, так как любые патологий мешают формированию четкой картинки на сетчатке глаза.

Методы лечения

Метод терапии, который будет выбран для пациента, зависит от диагноза. В большинстве случаев пациент предпочитает лечиться амбулаторно, отказываясь от госпитализации. Современная медицина позволяет проводить терапию и даже хирургическое вмешательство таким образом.

Операция на глазу

Важно, что передняя камера глаза находится близко к поверхности, подвергается воздействию внешних факторов и попаданию дополнительных микрочастиц пыли. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальной повязки или компресса, но принимать данное решение должен врач. Самолечение опасно, может привести к необратимым ухудшениям и потере зрения.

В медицине существует несколько основных подходов в лечении:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическая операция.

Лекарственные препараты могут быть прописаны лечащим врачом. Важно учесть все особенности здоровья пациента, что позволит избежать аллергических реакций и осложнений.

Микрохирургия глаза – операции сложные, требуют высокой профессиональной точности. Хирургическое вмешательство пугает пациента, но учитывая, где находится передняя камера глаза, важно помнить, что решение об операции принимается только в самых запущенных случаях. Чаще удается избавиться от патологий другими методами.

Возможные осложнения

Как видно на представленном выше фото, передняя камера глаза находится в прямом взаимодействии с внешним миром. Принимает на себя воздействие световых лучей, помогая им правильно преломиться и отразиться на сетчатке глаза.

Осложнения заболеваний глаза

Если внешняя часть глаза подвергается механическому повреждению или внутренним патологиям, то это неизбежно отразится на качестве зрения. Зачастую происходит кровоизлияние в передней камере под действием травмы либо при скачках внутриглазного давления. Если такие вещи носят разовый характер, то проходят они достаточно быстро, доставляя лишь временный дискомфорт.

Если же патологии носят более серьезный характер (например, глаукома), то это может необратимо испортить качество зрения вплоть до полной его потери. Важен регулярный осмотр у офтальмолога, который позволит своевременно выявить отклонения.

fb.ru

Камеры глаза - строение, функции, симптомы заболеваний

Передняя камера расположена сразу за роговицей и ограничивается сзади радужной оболочкой. Зона задней камеры находится за радужкой и распространяется до стекловидного тела. При физиологической норме камеры имеют постоянный объем, который обеспечивается строго регулируемым образованием и оттоком внутриглазной влаги. Образование ее происходит при участии ресничных отростков цилиарного тела в задней камере, а отток жидкости происходит большей частью по системе дренажей, которые расположены в углу передней камеры – зоны перехода роговой оболочки в склеру, а цилиарного тела - в радужку.

Основной функцией камер глаза является поддержание взаимоотношений внутриглазных тканей и участие в проводимости света к сетчатке, а также в преломлении лучей света совместно с роговицей. Световые лучи преломляются благодаря сходным оптическим свойствам внутриглазной жидкости и роговицы, которые вместе выступают, как линза, собирающая световые лучи, вследствие чего на сетчатке появляется четкое изображение объектов.

Строение камер глаза

Наружная граница передней камеры - это внутренняя поверхность роговицы, то есть эндотелий, по периферии она граничит с наружной стенкой передней камеры, сзади, с передней поверхностью радужки, а также передней капсулой хрусталика. Камера имеет неравномерную глубину - наибольшую до 3,5 мм в зрачковой области, и далее уменьшающуюся к периферии. Правда, иногда глубина передней камеры увеличивается, к примеру, после удаления хрусталика, либо уменьшается, в случае отслойки сосудистой оболочки.

Расположение задней камеры - сразу позади передней, поэтому, передней ее границей является задний листок радужки, задней - передний участок стекловидного тела, наружной - внутренняя область цилиарного тела, а внутренней – отрезок экватора хрусталика. Пространство задней камеры все пронизано многочисленными сверхтонкими нитями - цинновыми связками, которые соединяют капсулу хрусталика и цилиарное тело. За счет напряжения либо расслабления цилиарной мышцы и связок, происходит смена формы хрусталика, что дает человеку возможность хорошо видеть на разных расстояниях.

Внутриглазная жидкость, заполняющая пространство камер глаза, сходна по своему составу с плазмой крови. В ней содержатся питательные вещества, обязательные для нормальной работы внутриглазных тканей и продукты обмена, далее выводимые в кровоток.

Объем камер глаза вмещает только 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, но строгое соответствие между ее выработкой и оттоком, важно для глаза чрезвычайно. Какие-либо нарушения этой системы, как правило, ведут к нагнетанию внутриглазного давления (к примеру, при глаукоме), либо его снижению (как, при субатрофии яблока глаза). Любое из этих состояний весьма опасно, в плане наступления полной слепоты и даже потери глаза.

Выработкой водянистой влаги заняты отростки цилиарного тела, это происходит путем фильтрации крови из капилляров. Образовавшаяся в задней камере, влага перетекает в переднюю камеру, оттекая потом сквозь угол передней камеры из-за более низкого давления венозных сосудов, в которые она в конечном итоге и всасывается.

Угол передней камеры. Строение

Угол передней камеры – это зона передней камеры, соотносящаяся с зоной перехода роговичной оболочки в склеру, и радужки в цилиарное тело. Важнейшая часть этой области - дренажная система, которая обеспечивает контролируемый отток внутриглазной жидкости в кровоток.

В дренажной системе глазного яблока задействована трабекулярная диафрагма, склеральный венозный синус, а также коллекторные канальцы. Трабекулярная диафрагма, представляет собой густую сеть, имеющую пористо-слоистую структуру, размер пор которой постепенно уменьшаются кнаружи, что помогает в регулировании оттока внутриглазной влаги. У трабекулярной диафрагмы можно выделить увеальную, корнео-склеральную, а также юкстаканаликулярную пластинки. Преодолев трабекулярную сеть, внутриглазная жидкость попадает в щелевидное узкое пространство Шлеммова канала, расположенного у лимба в толще склеры окружности глазного яблока.

Есть и дополнительный путь оттока, вне трабекулярной сети, называемый увеосклеральным. Им проходит до 15% всего объема оттекающей влаги, при этом жидкость из угла передней камеры поступает в цилиарное тело, проходит вдоль мышечных волокон, далее проникая в супрахориоидальное пространство. И только отсюда оттекает по венам выпускникам, сразу через склеру, или через Шлеммов канал.

Канальцы склерального синуса отвечают за отвод водянистой влаги в венозные сосуды по трем основным направлениям: в глубокое внутрисклеральное венозное сплетение, а также поверхностное склеральное венозное сплетение, в эписклеральные вены, в сеть вен цилиарного тела.

Диагностические методы заболеваний камер глаза

• Визуализация в проходящем свете.

• Осмотр под микроскопом (биомикроскопия).

• Изучение угла передней камеры с помощью микроскопа и контактной линзы (гониоскопия).

• Ультразвуковая диагностика, включая ультразвуковую биомикроскопию.

• Оптическая когерентная томография для переднего отрезка глаза.

• Оценка глубины передней камеры (пахиметрия).

• Определение внутриглазного давления (тонометрия).

• Детальная оценка выработки, а также оттока внутриглазной жидкости.

Врожденные патологии:

• Отсутствие угла в передней камере.

• Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.

• Переднее прикрепление радужки.

Приобретенные патологии:

• Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.

• Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки – встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.

• Неравномерная глубина в передней камере – наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.

• Гипопион – гнойное скопление в области передней камеры.

• Преципитаты на роговичном эндотелии.

• Гифема - кровь в пространстве передней камеры глаза.

• Гониосинехии - спайки в углу передней камеры радужной оболочки и трабекулярной диафрагмы.

• Рецессия угла передней камеры – расщепление, разрыв передней зоны цилиарного тела вдоль линии, которая разделяет радиальные и продольные волокна цилиарной мышцы.

Где лечить

proglaza.ru

17. Камеры глаза. Пути оттока внутриглазной жидкости

Передняя камера представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка в ресничное тело, называется углом передней камеры. Угол передней камеры – наиболее узкая часть передней камеры. Передняя стенка УПК кольцом Швальбе, трабекулярным аппаратом и склеральной шпорой, задняя стенка УПК – корнем радужки, вершина – основанием цилиарной короны. На наружной стенке УПК находится дренажная система глаза.

Дренажная система глаза состоит из трабекулярного аппарата, склерального синуса (шлеммов канал) и коллекторных канальцев. Трабекулярный аппарат представляет собой кольцевидную перекладину, переброшенную через внутреннюю склеральную бороздку. На разрезе он имеет форму треугольника, вершина которого прикрепляется к переднему краю бороздки (пограничное кольцо Швальбе), а основание – к ее заднему краю (склеральная шпора). Трабекулярная диафрагма состоит из трех основных частей: увеальной трабекулы, корнеосклеральной трабекулы и юкстаканаликулярной ткани. Две первые части имеют слоистое строение. Каждый слой (всего их 10-15) представляет собой пластинку, состоящую из коллагеновых фибрилл и эластических волокон, покрытую с обеих сторон базальной мембраной и эндотелием. В пластинах имеются отверстия, а между пластинами – щели, заполненные ВЖ. Юкстаканаликулярный слой, состоящий из 2-3 слоев фиброцитов и рыхлой волокнистой ткани, оказывает наибольшее сопротивление оттоку ВЖ из глаза. Наружная поверхность юкстаканаликулярного слоя покрыта эндотелием, содержащим гигансткие вакуоли. Последние являются динамическими внутриклеточными канальцами, по которым ВЖ переходит из трабекулярного аппарата в шлеммов канал.

Шлеммов канал представляет собой циркулярную щель, выстланную эндотелием и расположенную в задненаружной части внутренней склеральной бороздки. От передней камеры он отделен трабекулярным аппаратом, кнаружи от канала расположена склера и эписклера с венозными и артериальными сосудами. ВЖ оттекает из шлеммова канала по 20-30 коллекторным канальцам в эписклеральные вены (вены-реципиенты).

Через зрачок передняя камера свободно сообщается с задней. Задняя камера находится за радужкой, которая является ее передней стенкой и ограничена снаружи ресничным телом, сзади стекловидным телом. Внутреннюю стенку образует экватор хрусталика. Все пространство задней камеры пронизано связками ресничного пояска.

В норме обе камеры глаза заполнены водянистой влагой, которая по своему составу напоминает диализат плазмы крови. Водянистая влага содержит питательные вещества (глюкозу, аскорбиновую кислоту, кислород), употребляемые хрусталиком и роговицей, и уносит из глаза продукты обмена (молочную кислоту, углекислый газ, отшелушившиеся пигментные и другие клетки).

Пути оттока внутриглазничной жидкости – см. вопрос 109.

uchenie.net

КАМЕРЫ ГЛАЗА - строение, функции, симптомы заболеваний Всё про глаза, заболевания, диагностика и лечение, диагностика глазных заболеваний

Камеры глаза являются замкнутыми, связанными между собой пространствами, которые содержат определенное количество внутриглазной жидкости. В глазном яблоке различают две камеры: заднюю и переднюю, в норме сообщающиеся друг с другом посредством зрачка.

 

камеры глаза строение

 

 

Передняя камера расположена сразу за роговицей и ограничивается сзади радужной оболочкой. Зона задней камеры находится за радужкой и распространяется до стекловидного тела. При физиологической норме камеры имеют постоянный объем, который обеспечивается строго регулируемым образованием и оттоком внутриглазной влаги. Образование ее происходит при участии ресничных отростков цилиарного тела в задней камере, а отток жидкости происходит большей частью по системе дренажей, которые расположены в углу передней камеры – зоны перехода роговой оболочки в склеру, а цилиарного тела - в радужку.

 

Основной функцией камер глаза является поддержание взаимоотношений внутриглазных тканей и участие в проводимости света к сетчатке, а также в преломлении лучей света совместно с роговицей. Световые лучи преломляются благодаря сходным оптическим свойствам внутриглазной жидкости и роговицы, которые вместе выступают, как линза, собирающая световые лучи, вследствие чего на сетчатке появляется четкое изображение объектов.

 

Строение камер глаза

 

Наружная граница передней камеры - это внутренняя поверхность роговицы, то есть эндотелий, по периферии она граничит с наружной стенкой передней камеры, сзади, с передней поверхностью радужки, а также передней капсулой хрусталика. Камера имеет неравномерную глубину - наибольшую до 3,5 мм в зрачковой области, и далее уменьшающуюся к периферии. Правда, иногда глубина передней камеры увеличивается, к примеру, после удаления хрусталика, либо уменьшается, в случае отслойки сосудистой оболочки.

Расположение задней камеры - сразу позади передней, поэтому, передней ее границей является задний листок радужки, задней - передний участок стекловидного тела, наружной - внутренняя область цилиарного тела, а внутренней – отрезок экватора хрусталика. Пространство задней камеры все пронизано многочисленными сверхтонкими нитями - цинновыми связками, которые соединяют капсулу хрусталика и цилиарное тело. За счет напряжения либо расслабления цилиарной мышцы и связок, происходит смена формы хрусталика, что дает человеку возможность хорошо видеть на разных расстояниях.

Внутриглазная жидкость, заполняющая пространство камер глаза, сходна по своему составу с плазмой крови. В ней содержатся питательные вещества, обязательные для нормальной работы внутриглазных тканей и продукты обмена, далее выводимые в кровоток.

Объем камер глаза вмещает только 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, но строгое соответствие между ее выработкой и оттоком, важно для глаза чрезвычайно. Какие-либо нарушения этой системы, как правило, ведут к нагнетанию внутриглазного давления (к примеру, при глаукоме), либо его снижению (как, при субатрофии яблока глаза). Любое из этих состояний весьма опасно, в плане наступления полной слепоты и даже потери глаза.

Выработкой водянистой влаги заняты отростки цилиарного тела, это происходит путем фильтрации крови из капилляров. Образовавшаяся в задней камере, влага перетекает в переднюю камеру, оттекая потом сквозь угол передней камеры из-за более низкого давления венозных сосудов, в которые она в конечном итоге и всасывается.

 

Угол передней камеры. Строение

 

Угол передней камеры – это зона передней камеры, соотносящаяся с зоной перехода роговичной оболочки в склеру, и радужки в цилиарное тело. Важнейшая часть этой области - дренажная система, которая обеспечивает контролируемый отток внутриглазной жидкости в кровоток.

В дренажной системе глазного яблока задействована трабекулярная диафрагма, склеральный венозный синус, а также коллекторные канальцы. Трабекулярная диафрагма, представляет собой густую сеть, имеющую пористо-слоистую структуру, размер пор которой постепенно уменьшаются кнаружи, что помогает в регулировании оттока внутриглазной влаги. У трабекулярной диафрагмы можно выделить увеальную, корнео-склеральную, а также юкстаканаликулярную пластинки. Преодолев трабекулярную сеть, внутриглазная жидкость попадает в щелевидное узкое пространство Шлеммова канала, расположенного у лимба в толще склеры окружности глазного яблока.

Есть и дополнительный путь оттока, вне трабекулярной сети, называемый увеосклеральным. Им проходит до 15% всего объема оттекающей влаги, при этом жидкость из угла передней камеры поступает в цилиарное тело, проходит вдоль мышечных волокон, далее проникая в супрахориоидальное пространство. И только отсюда оттекает по венам выпускникам, сразу через склеру, или через Шлеммов канал.

Канальцы склерального синуса отвечают за отвод водянистой влаги в венозные сосуды по трем основным направлениям: в глубокое внутрисклеральное венозное сплетение, а также поверхностное склеральное венозное сплетение, в эписклеральные вены, в сеть вен цилиарного тела.

Диагностические методы заболеваний камер глаза

• Визуализация в проходящем свете.

• Осмотр под микроскопом (биомикроскопия).

• Изучение угла передней камеры с помощью микроскопа и контактной линзы (гониоскопия).

• Ультразвуковая диагностика, включая ультразвуковую биомикроскопию.

• Оптическая когерентная томография для переднего отрезка глаза.

• Оценка глубины передней камеры (пахиметрия).

• Определение внутриглазного давления (тонометрия).

• Детальная оценка выработки, а также оттока внутриглазной жидкости.

Врожденные патологии:

• Отсутствие угла в передней камере.

• Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.

• Переднее прикрепление радужки.

Приобретенные патологии:

• Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.

• Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки – встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.

• Неравномерная глубина в передней камере – наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.

• Гипопион – гнойное скопление в области передней камеры.

• Преципитаты на роговичном эндотелии.

• Гифема - кровь в пространстве передней камеры глаза.

• Гониосинехии - спайки в углу передней камеры радужной оболочки и трабекулярной диафрагмы.

• Рецессия угла передней камеры – расщепление, разрыв передней зоны цилиарного тела вдоль линии, которая разделяет радиальные и продольные волокна цилиарной мышцы.

Если Ваше зрение требует дополнительного внимания и заботы . Если Вы цените продукцию самого высокого качества, обращайтесь в интернет-магазин Optic Land!

 

kompendium.com.ua

Угол передней камеры

Пространство, ограниченное спереди Шлеммовым каналом и трабекулярной тканью, а сзади – краем радужки и передней поверхностью цилиарного тела, называется углом передней камеры.

Наиболее узкая часть находится при входе в так называемую камерную бухту, между краем десцеметовой и радужной оболочек. Далее к периферии камерный угол снова расширяется, образуя бухту, и закругляется у цилиарного тела. Анатомически различают вход (апертура), бухту, переднюю и заднюю стенки, вершину угла и нишу. Вход расположен там, где заканчивается десцеметова оболочка, задней границей входа служит радужка, которая образует здесь последнюю к периферии складку стромы (складка Фукса). К периферии от входа расположена бухта. Передней стенкой ее служит трабекулярная диафрагма и склеральная шпора, задней – корень радужки (это наиболее тонкая часть радужки, так как содержит только один слой стромы). Вершина угла занята основанием цилиарного тела, которое имеет небольшую выемку – нишу угла передней камеры. В нише и рядом с нею часто обнаруживаются остатки эмбриональной увеальной ткани в виде тонких или широких тяжей, идущих от корня радужки к склеральной шпоре или дальше, к трабекулярной ленте (ligamentum pectinatum - гребенчатая связка). В нижнем сегменте УПК обычно шире, чем в верхнем. Считается, что выключение 1/3 длины синуса при патологии угла передней камеры делает дренажную систему несостоятельной и приводит к возникновению глаукомы.

Угол передней камеры в горизонтальном меридиане отстоит от лимба примерно на 1 мм, а в вертикальном – на 2 мм. Сообразно этому и надо делать разрез, помня, что у вершины угла лежит Шлеммов канал, шириной до 0,3 мм. Следовательно, чтобы сделать лимбальный разрез и избежать повреждения синуса, в распоряжении хирурга в вертикальном меридиане имеется около 1,5 мм, в горизонтальном – меньше 1 мм. Угол передней камеры наиболее глубокий в верхнем отделе.

Дренажная система глаза

Дренажная система глаза расположена в наружной стенке УПК. Состоит из трабекулярной диафрагмы, склерального синуса и коллекторных канальцев. К дренажной зоне глаза относят также склеральную шпору, цилиарную мышцу и интра – и эписклеральные вены – реципиенты (Нестеров А. П., 1995; Ashton N., 1955). Функция структур дренажной системы заключается в фильтрации жидкости из глаза и в поддержании постоянного и относительно высокого уровня внутриглазного давления.

Трабекулярный аппарат представляет собой кольцевидную перекладину, переброшенную между передним и задним краями внутренней склеральной бороздки. На разрезе трабекулярная лента имеет треугольную форму. Верхушка ее прикрепляется к переднему краю склеральной борозды; основание связано со склеральной шпорой и частично с продольными волокнами цилиарной мышцы (Garron, Feeney, 1959; Rohen J. W. et al., 1981). Передний край бороздки, образованный плотным пучком круговых коллагеновых волокон, получил название «переднее пограничное кольцо Швальбе». Задний край – склеральная шпора – представляет собой треугольный выступ склеры, который прикрывает изнутри часть склеральной борозды. Входя как клин в трабекулу, склеральная шпора разделяет задний ее отдел на две части – увеальную, расположенную кнутри от шпоры, и корнеосклеральную, расположенную кнаружи от нее. К склеральной шпоре прикрепляется цилиарная мышца, образующая дно, или вершину угла передней камеры. Ширина трабекулярной ленты составляет 420-1000 мкм, толщина – от 50 до 200 мкм (Нестеров А. П., Батманов Ю. Е., 1971; Валимухаметова Н. А., Батманов Ю. Е. 1975)

Трабекулярная диафрагма отделяет от передней камеры щелевидное пространство, называемое Шлеммовым каналом (склеральным синусом) и является его внутренней стенкой. Синус связан тонкими сосудами (выпускники, коллекторные канальцы) с эпи- и интрасклеральными венами.

Трабекулярная диафрагма состоит из трех основных частей (Toussaint D., 1980):

  • увеальная трабекула

  • корнеосклеральная трабекула

  • юкстаканаликулярная (эндотелиальная) ткань.

Увеальная трабекула (старое название – гребенчатая связка lig. pectinatum) представляет собой редкую сеть коллагеновых тяжей расположенных в 1-3 слоя, которые берут начало от корня радужки и цилиарного тела и доходят до кольца Швальбе (Flocks, 1956). Каждый тяж шириной около 4 мкм окружен слоем гомогенной субстанции и эндотелиальными клетками. Между перекладинами располагаются широкие (25-75 мкм) щели.

Корнеосклеральная трабекула составляет основную часть трабекулярного аппарата. Толщина ее в зоне, соответствующей середине ширины Шлеммова канала, составляет в среднем 120-220 мкм. Более толстая трабекула характеризуется очень развитой увеальной частью и рыхлым расположением пластин; она обладает высокой проницаемостью (Нестеров А. П., Батманов Ю. Е., 1971). Корнеосклеральная трабекула состоит из 5-10 пластин. Каждая пластина имеет большое количество отверстий (фонтановы пространства), которые ориентированы меридионально (Flocks, 1956). Между пластинами имеются щели, которые располагаются параллельно передней камере. Размер отверстий больше в наружных, чем во внутренних пластинах и варьирует от 5 до 50 мкм. Пластины имеют центральную часть, состоящую из плотно сложенных пучков коллагеновых волокон, вокруг которой располагается слой эластической ткани. Следующий слой представляет собой гомогенный матрикс с тонкими фибриллами (некоторые авторы считают этой слой продолжающейся на трабекулу разволокненной десцеметовой оболочки). Затем идет тонкая базальная мембрана и эндотелий, которые образуют сплошное покрытие каждой пластины корнеосклеральной трабекулы. Эндотелий трабекулярной ткани обладает фагоцитарной активностью (Bill A., 1977). В трабекулярных пластинах в значительном количестве обнаружены нервные волокна (Sugita A., Yoshioka H., 1984).

Наружный слой трабекулярного аппарата (внутренняя стенка Шлеммова канала, юкстаканаликулярная ткань), прилежащий к Шлеммову каналу, значительно отличается от других трабекулярных слоев. Его толщина варьирует от 5 до 20 мкм, увеличиваясь с возрастом. Юкстаканаликулярная ткань состоит из 2-5 слоев фиброцитов, свободно и без определенного порядка, лежащих в рыхлой волокнистой ткани. Клетки похожи на эндотелий трабекулярных пластин. Они имеют звездчатую форму, их длинные отростки, соприкасаясь друг с другом и эндотелием Шлеммова канала, образуют сеть. Экстраклеточный матрикс является продуктом эндотелиальных клеток и состоит из эластических и коллагеновых фибрилл и гомогенной субстанции. В этой ткани также много нервных волокон. Иногда в юкстаканаликулярной ткани обнаруживаются слепые выпячивания склерального синуса – канальцы Зондермана. Во всех отделах дренажной системы обнаружены эластические волокна, сопровождающие ход коллагеновых пучков (Затулина Н. И. с соавт., 1983; Wolter I. R., 1960; Rohen J., Lutijen E., 1968). Склеральная часть дренажного аппарата обильнее снабжена ими, чем трабекула. Возрастная инволюция эластических волокон приводит к ослаблению биомеханических свойств трабекулы. С возрастом также появляются дистрофические изменения коллагеновых волокон в трабекулярной ткани, увеличивается количество коллагеновых структур, утолщение трабекулярных слоев, пролиферация эндотелия, что в совокупности приводит к ухудшению оттока влаги из глаза (Затулина Н. И., 1976; Holmberg A., 1965; Rohen J., 1970).

studfiles.net

Камеры глаза - строение, функции, симптомы заболеваний

Передняя камера расположена сразу за роговицей и ограничивается сзади радужной оболочкой. Зона задней камеры находится за радужкой и распространяется до стекловидного тела. При физиологической норме камеры имеют постоянный объем, который обеспечивается строго регулируемым образованием и оттоком внутриглазной влаги. Образование ее происходит при участии ресничных отростков цилиарного тела в задней камере, а отток жидкости происходит большей частью по системе дренажей, которые расположены в углу передней камеры – зоны перехода роговой оболочки в склеру. а цилиарного тела - в радужку.

Основной функцией камер глаза является поддержание взаимоотношений внутриглазных тканей и участие в проводимости света к сетчатке. а также в преломлении лучей света совместно с роговицей. Световые лучи преломляются благодаря сходным оптическим свойствам внутриглазной жидкости и роговицы, которые вместе выступают, как линза, собирающая световые лучи, вследствие чего на сетчатке появляется четкое изображение объектов.

Строение камер глаза

Наружная граница передней камеры - это внутренняя поверхность роговицы, то есть эндотелий, по периферии она граничит с наружной стенкой передней камеры, сзади, с передней поверхностью радужки, а также передней капсулой хрусталика. Камера имеет неравномерную глубину - наибольшую до 3,5 мм в зрачковой области, и далее уменьшающуюся к периферии. Правда, иногда глубина передней камеры увеличивается, к примеру, после удаления хрусталика, либо уменьшается, в случае отслойки сосудистой оболочки.

Расположение задней камеры - сразу позади передней, поэтому, передней ее границей является задний листок радужки, задней - передний участок стекловидного тела, наружной - внутренняя область цилиарного тела, а внутренней – отрезок экватора хрусталика. Пространство задней камеры все пронизано многочисленными сверхтонкими нитями - цинновыми связками, которые соединяют капсулу хрусталика и цилиарное тело. За счет напряжения либо расслабления цилиарной мышцы и связок, происходит смена формы хрусталика, что дает человеку возможность хорошо видеть на разных расстояниях.

Внутриглазная жидкость, заполняющая пространство камер глаза, сходна по своему составу с плазмой крови. В ней содержатся питательные вещества, обязательные для нормальной работы внутриглазных тканей и продукты обмена, далее выводимые в кровоток.

Объем камер глаза вмещает только 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, но строгое соответствие между ее выработкой и оттоком, важно для глаза чрезвычайно. Какие-либо нарушения этой системы, как правило, ведут к нагнетанию внутриглазного давления (к примеру, при глаукоме ), либо его снижению (как, при субатрофии яблока глаза). Любое из этих состояний весьма опасно, в плане наступления полной слепоты и даже потери глаза.

Выработкой водянистой влаги заняты отростки цилиарного тела, это происходит путем фильтрации крови из капилляров. Образовавшаяся в задней камере, влага перетекает в переднюю камеру, оттекая потом сквозь угол передней камеры из-за более низкого давления венозных сосудов, в которые она в конечном итоге и всасывается.

Угол передней камеры. Строение

Угол передней камеры – это зона передней камеры, соотносящаяся с зоной перехода роговичной оболочки в склеру, и радужки в цилиарное тело. Важнейшая часть этой области - дренажная система, которая обеспечивает контролируемый отток внутриглазной жидкости в кровоток.

В дренажной системе глазного яблока задействована трабекулярная диафрагма, склеральный венозный синус, а также коллекторные канальцы. Трабекулярная диафрагма, представляет собой густую сеть, имеющую пористо-слоистую структуру, размер пор которой постепенно уменьшаются кнаружи, что помогает в регулировании оттока внутриглазной влаги. У трабекулярной диафрагмы можно выделить увеальную, корнео-склеральную, а также юкстаканаликулярную пластинки. Преодолев трабекулярную сеть, внутриглазная жидкость попадает в щелевидное узкое пространство Шлеммова канала, расположенного у лимба в толще склеры окружности глазного яблока.

Есть и дополнительный путь оттока, вне трабекулярной сети, называемый увеосклеральным. Им проходит до 15% всего объема оттекающей влаги, при этом жидкость из угла передней камеры поступает в цилиарное тело, проходит вдоль мышечных волокон, далее проникая в супрахориоидальное пространство. И только отсюда оттекает по венам выпускникам, сразу через склеру, или через Шлеммов канал.

Канальцы склерального синуса отвечают за отвод водянистой влаги в венозные сосуды по трем основным направлениям: в глубокое внутрисклеральное венозное сплетение, а также поверхностное склеральное венозное сплетение, в эписклеральные вены, в сеть вен цилиарного тела.

Диагностические методы заболеваний камер глаза

• Визуализация в проходящем свете.

• Изучение угла передней камеры с помощью микроскопа и контактной линзы (гониоскопия ).

• Ультразвуковая диагностика, включая ультразвуковую биомикроскопию.

• Оптическая когерентная томография для переднего отрезка глаза.

• Оценка глубины передней камеры (пахиметрия ).

• Определение внутриглазного давления (тонометрия ).

• Детальная оценка выработки, а также оттока внутриглазной жидкости.

• Отсутствие угла в передней камере.

• Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.

• Переднее прикрепление радужки.

• Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.

• Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки – встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.

• Неравномерная глубина в передней камере – наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.

• Гипопион – гнойное скопление в области передней камеры.

• Преципитаты на роговичном эндотелии.

• Гифема - кровь в пространстве передней камеры глаза.

• Гониосинехии - спайки в углу передней камеры радужной оболочки и трабекулярной диафрагмы.

• Рецессия угла передней камеры – расщепление, разрыв передней зоны цилиарного тела вдоль линии, которая разделяет радиальные и продольные волокна цилиарной мышцы.

Источники: http://proglaza.ru/stroenieglaza/kamery-glaza.html

1lustiness.ru