Как выбрать ингалятор? Ставим все точки над «i». Иммобилайзер для ингаляций как выбрать


Как выбрать домашний ингалятор? Ставим все точки над "i". Часть вторая

Как выбрать домашний ингалятор?

Дорогие друзья, доброго времени суток!

Вот я балда! Забыла разместить правильные ответы на кроссворд для Аптекаря! Спасибо моей читательнице Марине, подсказала. Так что смотрите их на этой  странице под кроссвордом.

Сегодня мы продолжаем говорить о том, как выбрать домашний ингалятор. В прошлый раз некоторые из вас попробовали пройти тестирование  по этой теме, и 81% показали неважнецкий результат. Так что давайте разбираться, как выбрать ингалятор под потребность покупателя, какие вопросы ему нужно задать, какие вещества можно использовать в небулайзерах, а какие нельзя.

Как выбрать домашний ингалятор: три главных вопроса покупателю

При выборе ингалятора нам нужно знать ответы на три главных вопроса:

  • Что лечим?
  • Кого лечим: взрослого или ребенка?
  • Какой лекарственный препарат назначил врач?

Когда покупатель спрашивает ингалятор, первый вопрос будет таким:

Скажите, пожалуйста, какое заболевание вы будете лечить с помощью ингалятора?

Я уже говорила, что небулайзеры наиболее эффективны при лечении заболеваний нижних дыхательных путей: ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, так как они позволяют получить тот размер частиц лекарственного препарата, который проникнет в эти отделы дыхательного тракта.

Если проводится лечение ринита или фарингита, то здесь лучшим решением будет обычный паровой ингалятор.

Небулайзер же при этих заболеваниях имеет вспомогательное значение. За счет распыления растворов он способствует увлажнению слизистой оболочки.

виды небулайзеров

Бывают ситуации, когда ингалятор покупают для лечения и верхних, и нижних дыхательных путей: кто-то в семье часто болеет ОРВИ, у кого-то случаются бронхиты.

В этом случае предлагайте универсальный небулайзер, если таковой в вашем ассортименте имеется. Примеры таких ингаляторов:

 Microlife NEB 10 (Швейцария) или MED 2000 (Италия).

В первом предусмотрено три режима ингаляций, во втором  существуют пистоны-насадки, благодаря которым и достигается разный размер частиц лекарственного вещества.

Еще один момент.

К примеру, вам говорят, что небулайзер нужен для лечения бронхиальной астмы.

При астме  в небулайзерах могут использоваться и бронхолитики, и муколитики, и стабилизаторы тучных клеток, и гормоны.

Какой небулайзер выбрать в этом случае?

Имейте ввиду следующее: даже если сегодня больному назначен бронхолитик, то, возможно, завтра ему понадобится гормональный препарат. А значит, ему лучше предложить либо компрессорный, либо меш-небулайзер, поскольку они  не разрушают действующее вещество гормонального препарата в отличие от ультразвукового.

Это выяснили.

Второй вопрос:

Для кого приобретаете ингалятор: для ребенка или взрослого?

Не всегда удается заставить ребенка сидеть спокойно 7-10 минут. Поэтому производители придумывают формы ингаляторов в виде симпатичных зверушек, делают веселенький дизайн, добавляют в комплект игрушки.

Детский небулайзер

Примеры таких моделей:

Omron NE-C24 Kids, A&D СN-232, B.Well WN-114 child, MED 2000.

Конечно, с помощью этих  небулайзеров смогут лечиться и взрослые.

Если домашний ингалятор приобретается для ребенка, спрашиваем дополнительно:

Какого возраста ребенок?

Если Вы услышите, что ребенку 20 или даже 25 лет, пусть Вас это не шокирует. :-) Для каждой мамы ее дитя до седых волос ребенок.

К сожалению, совсем крохи тоже болеют бронхитами и пневмониями. Поэтому оптимальным в этом случае будет ингалятор, имеющий в своем комплекте маску для грудничков. Это Omron NE-C24 Kids.

Третий вопрос покупателю:

Какой препарат для ингаляций вам назначил доктор?

Во-первых, этим вопросом вы сразу даете понять, что ингаляции через небулайзер – дело серьезное и должны назначаться врачом.

А то у нас ведь как иногда бывает: заболело дите, мамочка сразу «нырк» на форум для подруг по счастью и давай задавать вопросы, что да как.  Затем она хватает  ноги  в руки  и…  нет, не в поликлинику, а в аптеку. Причем вопросы фармацевта и его пояснения она встречает «в штыки».  По возвращении домой она идет на тот же форум и строчит  что-нибудь вроде этого:

«Непрофессионализм фармацевтов поражает! Была в аптеке, так мне там даже не смогли посоветовать, какой раствор использовать и в какой дозировке!»

Так вот.

Лекарственный препарат для небулайзеров назначает только врач в зависимости от возраста ребенка, заболевания, его тяжести, симптомов. Именно врач определяет дозировку препарата и кратность ингаляций.

Во-вторых, еще раз говорю, что некоторые препараты не используются в ультразвуковых небулайзерах поскольку ультразвук разрушает их, эффекта не будет, деньги выброшены на ветер. К ним относятся прежде всего гормоны и антибиотики.

А если врач рекомендовал для ингаляций использовать отвары трав или что-нибудь вроде масла эвкалипта, то становится ясно, что здесь нужен паровой ингалятор.

Это основные вопросы покупателю, который пришел за небулайзером.

Но есть еще один, не менее важный.

Четвертый вопрос покупателю

Вы планируете использовать небулайзер только дома, или необходимо, чтобы он всегда был под рукой, где бы вы не находились?

Как вы понимаете, если человек страдает бронхиальной астмой, ему, скорее всего понадобится компактный вариант небулайзера, который может работать и от батареек.

В таком случае предлагаем, к примеру, Omron Elite C-30, Omron NE U22, A&D UN-233, B.Well WN-114.

меш-небулайзеры

Ну, а дальше, когда рассказываете покупателю об отличиях небулайзеров, обращайте его внимание на вес, шум, дополнительные «фишки» прибора. Все они есть в той шпаргалке к прошлой  беседе, которую, я надеюсь, вы скачали.

Итак, вот вам список заболеваний, при которых особенно хороши будут ингаляции с помощью небулайзера:

  • Ларингит.
  • Ларинготрахеит (ложный круп).
  • Трахеит.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Бронхиальная астма.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Муковисцедоз.

Особенно незаменимы небулайзеры при лечении лежачих больных и маленьких деток.

В лечении ринитов, фарингитов, синуситов ингаляции с помощью небулайзеров играют вспомогательную роль: благодаря им можно увлажнить слизистую оболочку, размягчить корки, сгустки слизи, улучшить ее отток.

Но бОльший эффект в лечении болезней верхних дыхательных путей обеспечат паровые ингаляции с применением отваров трав и  эфирных масел.

Ниже вы видите шпаргалку, в которой собрано все, о чем мы только что говорили. Чтобы ее скачать, нажмите на изображение.

выбор небулайзера

А это растворы, которые рекомендованы к использованию в небулайзерах их производителями:

Растворы для небулайзеров

Если вы хотите знать, как применяют их в небулайзерах, скачивайте, нажав на изображение, еще одну шпаргалку:

Растворы для ингаляций

Запрещенные вещества для небулайзеров

В небулайзере  нельзя использовать отвары трав, поскольку в них присутствуют частицы растительного сырья, которые забивают сетки, мембраны, прочие детали ингалятора и выводят его из строя.

В небулайзере  нельзя также использовать эфирные масла, так как они тоже вызывают поломку аппарата, забивая масляными каплями элементы его конструкции.  К тому же я с трудом могу себе представить масляный туман. А вы?

Для разведения лекарственного препарата не  используют обычную водопроводную или дистиллированную воду.  Последняя из-за отсутствия солей моментально всасывается слизистой оболочкой, вызывая ее отек и ухудшение состояния.

Так что при продаже небулайзера не забудьте предложить ампулы физ. раствора и шприц. С его помощью заполняется раствором камера небулайзера.

Еще один важный момент.

В большинстве ингаляторов некоторая часть раствора остается не израсходованной. Она носит название «остаточный объем» и указывается в характеристиках аппарата.  Обычно этот объем составляет 0,7-1 мл. Значит, в камеру небулайзера нужно налить физ. раствора не столько, сколько назначено, а на 0,7-1 мл больше. В меш-небулайзерах этого делать не нужно, т.к. препарат в них расходуется практически полностью.

И еще 2 частых вопроса покупателей:

Нужно ли нагревать раствор?

Нет, специально греть не нужно. Но если растворы хранились в холодильнике, нужно перед ингаляцией подержать их примерно час при комнатной температуре.

Можно ли делать ингаляцию с помощью небулайзера при повышенной температуре?

Можно, так как такая процедура теплового эффекта не оказывает в отличие от паровых ингаляторов. Раствор в небулайзере не нагревается, за исключением одного прибора: A&D UN-232

Хотя смысла в этом, честно говоря, не вижу.

Вспомнила еще один частый вопрос, вернее, сомнения покупателей, когда он видит, что небулайзеры Omron японские, а сборка их производится в Китае.

Говорим так:

Многие известные производители собирают свои изделия на китайских производственных площадках, где имеется дешевая рабочая сила. В противном случае  эти аппараты стоили бы раза в 2 больше. Но каждая крупная  компания дорожит своей репутацией, поэтому жестко контролирует процесс сборки. Подтверждением тому является длительный срок гарантии этих приборов.

Вот теперь все.

Может, я забыла сказать что-то важное? Добавляйте, комментируйте в специальной форме ниже! Буду очень признательна, если напишете, как вам понравилась эта статья. Как-то грустно писать «в пустоту», не получая от вас никакой обратной связи. :- (

А  напоследок вам «угадай-ка» от покупателя:

 Что бы это значило?

Маленькая подсказка: это таблетки от кашля.

ugad

Свои ответы оставляйте тут же, в комментариях.

Теперь такая загадка будет в каждой статье, так что присылайте ваши угадай-ки, да посложнее!

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Как выбрать ингалятор? Ставим все точки над "i"

как выбрать ингалятор?

Здравствуйте, дорогие друзья!

По просьбе одной из моих читательниц я решила разобраться, наконец, с небулайзерами и сделать для вас по ним шпаргалку.

Когда я приступаю к подобному анализу, я всегда пытаюсь понять, а что скрывается за вашим: «расскажите про небулайзеры»?

Иными словами, что вы хотите здесь найти:

  • Обзор разных моделей одной торговой марки?
  • Отличия похожих моделей разных торговых марок?
  • Общие сведения о данной группе товаров?

Посмотрела ассортимент небулайзеров в разных аптеках. Насчитала 6-7  торговых марок. Какие есть конкретно в вашей аптеке, не знаю.

Так что буду говорить о базовых вещах и выделю особенности разных моделей  нескольких торговых марок, представленных в аптеках, расскажу, как выбрать ингалятор под потребность покупателя.

Но сначала несколько слов о паровых ингаляторах.

Такие у вас в ассортименте тоже встречаются.

Паровые ингаляторы

Наверное, каждый из вас помнит это издевательство над своей кровиночкой, когда ты держишь ее на коленях, ее ноги крепко зажаты между твоих ног, ее руки тоже «под контролем», над вами простирается шатер из махрового полотенца, и вы проводите экзекуцию ингаляцию над кастрюлькой с содовым раствором или картошкой.

Дите орет дурниной, пытаясь вырваться из твоих крепких объятий. Но ты говоришь себе: «Ничего, пусть поорет, это даже хорошо: вдох глубже!» И продолжаешь «дышать» за компанию с ним, обливаясь потом, а заодно прочищая поры своего «интерфейса».

И  что интересно: мы искренне верили в то, что это суперэффективный метод лечения при любых ОРВИ. Многие продолжают верить до сих пор. Хотя это не всегда так.

Поскольку поток креативной человеческой мысли невозможно остановить, на смену кастрюлькам пришли различные «Ромашки» и более крутые паровые ингаляторы, которые сделали эту процедуру приятнее и безопаснее.

Но смысл остался тем же:

В подобных  ингаляторах  лечебный эффект обусловлен тепловым воздействием и вдыханием паров эфирных масел.

Плюсы паровых ингаляторов

  1. Частицы целебного вещества оседают конкретно в очаге воспаления и оказывают свое благотворное действие.
  2. Относительно недорогие.
  3. В них можно использовать и отвары трав, и эфирные масла, т.е. такие растворы, которые чаще всего не рекомендуется применять в небулайзерах.

Минусы паровых ингаляторов

  1. Ингаляции паром нельзя делать при повышенной температуре.
  2. Можно нечаянно задеть, опрокинуть, пролить горячий раствор и получить ожог (это относится к допотопным моделям).
  3. У малышей это может даже вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей.
  4. Удержать ребенка за таким устройством непросто.

Правда, сейчас на рынке появились очень милые паровые ингаляторы в виде игрушек, так что даже неприятную лечебную процедуру можно превратить в игру.

паровые ингаляторы для детей

Но с появлением современных приборов для ингаляций небулайзеров возникает вопрос:

Может, паровые ингаляторы и не нужны вовсе?

Нет, они по-прежнему нужны.

Дело в том, что такая ингаляция во-первых, увлажняет слизистую оболочку, размягчая все корки, сухие сгустки слизи и освобождая от них верхние дыхательные пути.

Во-вторых, частицы эфирных масел получаются крупными, около 10 микрон, что как раз и нужно для лечения ВЕРХНИХ дыхательных путей.

Смотрите, частицы какого размера куда добираются:

8-10 микрон – полость рта.

5-8 микрон – носоглотка, гортань.

3-5 микрон – трахея, бронхи.

1-3 микрон – бронхиолы

0,5 – 2 микрон – альвеолы.

диаметр частиц, попадающих в легкие

Выводы

Паровая ингаляция хороша при рините, фарингите, но неэффективна при ларингите, трахеите, бронхите, так как крупные частицы лекарства в эти отделы дыхательного тракта попросту не попадут.

Вот и добрались мы с вами до небулайзеров.

Небулайзеры

Слово «небулайзер» произошло от латинского «nebula», что переводится как «облако», «туман». Такие ингаляторы превращают лекарственные препараты в аэрозоль, мелкие частицы которого проникают в трахею, бронхи, бронхиолы и даже альвеолы.

Небулайзеры «разбивают» лекарственный препарат на частицы разного размера. БОльшая часть их, примерно 70-75% имеет размер 2-5 микрон.

Отсюда делаем вывод:

Если лечим ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию, применяем небулайзеры.

Если лечим ринит, фарингит, применяем паровые ингаляторы.

Правда, в инструкции к большинству небулайзеров написано, что они подходят для лечения и верхних, и нижних дыхательных путей, даже если работают в одном режиме.

Не верьте! :-) Это маркетинговый ход. При лечении насморка максимум, что они делают, это увлажняют слизистую. Лекарственного препарата в полости носа оседает очень мало, и этого количества недостаточно для лечебного эффекта.

(Правда, есть исключения из правил, где можно регулировать величину частиц аэрозоля).

И еще в инструкциях пишут, что небулайзеры применяются для профилактики заболеваний дыхательных путей.

Вот скажите мне, пожалуйста, если у вас все в порядке со смесителем в ванной комнате, вы будете его менять? Вам это и в голову не придет, не так ли? Зачем вмешиваться в то, что и так нормально работает?

С какой целью и за счет каких механизмов производители этих медицинских приборов предлагают проводить профилактику  ОРВИ?  Мне этого не понять. Может, Вы знаете?

Ну, да Бог с ними.

Виды небулайзеров

Существует 3 вида небулайзеров.

  • Компрессорные
  • Ультразвуковые
  • Меш-небулайзеры. Другие названия их: электронно-сетчатые, мембранные.

Компрессорный небулайзер

Он еще иначе называется струйным. Если объяснить по-простому, то это будет так: через лекарственный препарат пропускается струя воздуха под большим давлением, благодаря чему он превращается в аэрозоль.

компрессорный небулайзер небулайзер-дельфин

Плюсы:

  • Можно использовать любые лекарственные препараты, предназначенные для ингаляций в небулайзерах, включая гормоны и антибиотики.
  • Относительно невысокая цена.

Минусы:

  • Бывает, изрядно шумит, что может напугать детей.
  • Зачастую имеет немаленькие размеры и вес.

Чем отличаются компрессорные небулайзеры друг от друга?

  • Наличием разных режимов работы, благодаря которым ингалятор может производить лекарственные частицы различной величины. Такие приборы (на самом деле их единицы) подходят для лечения любых заболеваний дыхательных путей, начиная от насморка и заканчивая пневмонией.
  • Весом. Это важно, если человек ведет разъездной образ жизни и планирует ингалятор брать с собой.
  • Громкостью тарахтения.
  • Мощностью струи воздуха. Если она слабая, покупатели говорят, что вообще ничего не чувствуется.
  • Режимом работы. Если режим прерывистый (то отключается, то включается), это может быть и хорошо, и не очень. Хорошо – значит, небулайзер не перегревается. Не очень – если несколько членов семьи больны и проходят эту процедуру друг за другом.
  • Расходом лекарства. Аэрозоль способен проникать в дыхательные пути только в момент вдоха. В момент выдоха 70% его теряется в воздухе, то есть 70% стоимости препарата улетает «в трубу». Поэтому производители придумывают разные штучки, чтобы лекарство тратилось экономно.
  • Возможностью работы от батареек, автомобильных аккумуляторов. Такие небулайзеры всегда под рукой.
  • И еще рядом параметров, которые вы посмОтрите в таблице ниже.

Ультразвуковой небулайзер

В нем лекарственный препарат превращается в «аэрозоль» за счет воздействия на него ультразвука.

небулайзер небулайзер ультразвуковой

Плюсы:

  • Бесшумный.
  • Легкий.
  • Компактный.
  • Экономный расход лекарства.

Минусы:

  • Ультразвук разрушает структуру некоторых препаратов, в частности, антибиотиков и гормонов. Это уменьшает его возможности.

Разные модели отличаются весом, режимом работы, комплектацией и некоторыми прибамбасами, которые выгодно отличают их от конкурентов.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый)

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат  превращается в аэрозоль и не разрушается.

Это самый классный прибор во всех отношениях.

меш-небулайзер меш-небулайзер

Плюсы:

  1. Легкий.
  2. Компактный.
  3. Бесшумный.
  4. Экономный расход лекарства.
  5. Можно использовать все виды лекарств.
  6. Работает под любым углом наклона.

Минусы:

  • Высокая цена.
  • Необходим очень бережный уход и аккуратное использование.

Как выбрать ингалятор?

А вот вам обещанная сравнительная таблица, которая при внимательном изучении дает исчерпывающий ответ на вопрос: как выбрать ингалятор?  Я проанализировала популярные торговые марки: Omron, A&D, B.Well, одну наиболее интересную, на мой взгляд, модель Microlife и небулайзеры итальянской компании MED 2000. В некоторых аптеках они есть.

Я не стала уделять внимание техническим тонкостям моделей, а взяла наиболее частые потребности покупателей. Думаю, так будет правильнее.

Чтобы скачать таблицу, нажмите на ее изображение: 

сравнение небулайзеров

Небольшой комментарий:

В комплекте ко многим моделям прилагаются две маски (взрослая и детская) и загубник. Его другое название – мундштук. Это насадка для рта, благодаря которой лекарство направляется, не распыляясь, сразу в рот.

Маски рекомендуются для детей до 3 лет и ослабленным пациентам, которые не могут держать губами мундштук.

В некоторых моделях есть насадка или канюля для носа. Она используется для лечения ринита (это касается ингаляторов, применяемых для лечения не только нижних, но и верхних дыхательных путей) и увлажнения слизистой оболочки носа.

На этом я сегодня закругляюсь, потому что в очередной раз получился не пост на блоге, а целый трактат. :-)

Если есть вопросы, пишите! Если есть, что добавить, буду рада вашим комментариям.

Жду вас в следующий раз, так как я вам еще не рассказала о лекарственных препаратах, которые применяются в небулайзерах, о том, какие вопросы обязательно нужно задать покупателю при продаже небулайзера, и как выбрать оптимальный ингалятор под потребность каждого покупателя.

До встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Небулайзер - как его правильно выбрать

 

Небулайзерная терапия — это современная альтернатива привычных методов лечения заболеваний органов дыхания. Существует мнение, что все небулайзеры одинаковые, но это не так. Побеседуем со специалистом!

На смену промозглой осени скоро придут зимние морозы. Для данного периода характерны подъем простудных заболеваний, развитие как острых так и обострение хроничеких легочных недугов – трахеитов, бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы.

Мы привыкли использовать местные средства. При насморке – назальные капли, от боли в горле – спреи и леденцы. А если саднит в горле, охрип или «пропал» голос, помогут привычные тепловые ингаляции. Множество тепловых ингаляторов представлено в аптеке. Их действие основано на эффекте испарения в процессе кипения. Таким образом, в них могут быть использованы только растворы, не разрушающиеся при 100 градусах, что существенно ограничивает область их применения. Вместо тепловых ингаляторов не менее эффективно можно применять и бабушкины методы – подышать над чайником с горячей водой или кастрюлей со свежесваренным картофелем. Только будьте осторожны, тепловые ингаляции, как и любые другие тепловые процедуры не показаны при подъеме температуры тела.

Значительно более сложная проблема – кашель, который может мучить не один месяц, усиливаясь в ночные часы, подчас становясь неукротимым, не дающим выспаться за ночь. Приступообразный кашель может вызвать даже рвоту. Нередко кашель сопровождается хрипами, свистящим, затрудненным дыханием. Кашель – грозный симптом многих заболеваний, а нелеченный кашель – причина формирования бронхиальной астмы или  хронического бронхита.

Успех в лечении заболеваний органов дыхания определяется не только правильным выбором медикаментозных средств, но и во многом зависит от способа доставки их в дыхательные пути.

Существует множество микстур от кашля. Но все они действуют опосредованно, лекарственное вещество вначале всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь, и уже кровью доставляется к легким. При таком длительном пути, значительная часть лекарственного препарата не доходит до места назначения. С кровотоком препарат попадает не только в легкие, но и в другие органы и системы, оказывая множество множество пожочных эффектов.

Очевидно, что если лекарственное вещество доставить непосредственно к очагу воспаления – эффект такого лечения будет значительно выше, наступит он быстрее,  вероятность побочных эффектов снизится. Такими средствами доставки могут служить ингаляционные системы (ингаляторы). Но далеко не все они подходят для лечения. Для доставки лекарственного вещества в бронхи существуют особые ингаляторы – небулайзеры (от лат. nebula — туман, облако).

Дыхательные пути имеют сложное строение. При дыхании из полости носа воздух попадает в глотку, гортань, трахею, которая делится на 2 главных бронха (по одному для каждого легкого). Главный бронх, диаметр которого более сантиметра, многократно делится, постепенно уменьшается и наконец превращается в мельчайшие бронхиолы, размером менее 1 мм. Структура бронхов формирует так называемое бронхиальное дерево.

Для того, чтобы лекарство дошло до наиболее отдаленных отделов бронхиального дерева, оно должно быть преобразовано в мельчайший аэрозоль, с четко заданным размером частиц (2-5 мкм). Частицы большего размера осядут в носоглотке и ротовой полости, частицы меньшего размера транзитом пройдут бронхиальное дерево, также не окажут терапевтического действия.

Разберемся, что такое небулайзер

Далеко не каждый ингалятор может называться небулайзером, и не все небулайзеры одинаково эффективны. Небулайзером может называться устройство, преобразующее жидкий лекарственный препарат в аэрозоль, с заранее заданным качеством, более 50% частиц которого должно иметь размер 2-5 мкм. У хороших ингаляторов этот процент соответствует 70-80.

Все небулайзеры делятся на 3 основных группы: ультразвуковые, компрессорные и мэш-небулайзеры.

* В ультразвуковых небулайзерах формирование аэрозоля происходит в результате воздействия высокочастотного ультразвука на жидкое лекарственное вещество, что в свою очередь приводит к нагреванию вещества и разрушению высокомолекулярных соединений, в числе которых муколитики, антибиотики и ряд других. Ингаляция данными веществами при помощи такого небулайзера не окажет лечебного эффекта. Это основной недостаток ультразвуковых небулайзеров, существенно ограничивающий область их применения. Для проведения самостоятельных ингаляций в домашних условиях такой тип небулайзеров применять не целесообразно.

Следующий и наиболее оптимальный на сегодяшний день тип небулайзеров – компрессорные небулайзеры. Состоят из двух основных частей: компрессора, создающего поток воздуха с четко заданным объемом и давлением и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля. Компрессор и небулайзерная камера соединены между собой трубкой-воздуховодом. Компрессор и небулайзерная камера должны подходить друг к другу, быть из одного комплекта.

!Категорически не допускается использовать небулайзерную камеру от других компрессоров, т.к. камера рассчитана на характеристики компрессора (давление, воздушный поток). В противном случае, аэрозоль образовываться не будет, или, что еще хуже, будет образовываться аэрозоль с непредсказуемыми характеристиками и непрогнозируемым лечебным эффектом, а чаще отсутствием последнего. При потере, или выходе из стоя небулайзерной камеры необходимо заказать другую в близлежайшей аптеке или в сервисном центре компании производителя. Чтобы правильно подобрать камеру, обязательно нужно знать модель небулайзера и марку производителя.

Небулайзерные камеры также бывают двух типов.

- Простейшие прямоточные или конвекционные, используемые в недорогих небулайзерах, в которых производство аэрозоля идет с постоянной скоростью. Т.к. при ингаляции аэрозоль способен проникать в легкие только в момент вдоха, а в момент выдоха он с такой же скоростью производится камерой в окружающую среду, то около 70% лекарственного вещества теряется в атмосфере. Иными словами, 70% стоимости препарата улетает в воздух. Но еще важнее, что при использовании подобных камер весьма сложно рассчитать количество препарата, достигающего места назначения, а значит и прогнозировать эффект от подобных ингаляций.

- Для исключения недостатков прямоточной камеры в более качественных небулайзерах применяются камеры, активируемые вдохом, в которых высвобождение аэрозоля резко усиливается во время вдоха. Потеря лекарственного вещества в подобных камерах ограничена 10%, а значит можно четко дозировать препарат и прогнозировать эффект от ингаляции.

В компрессорных небулайзерах Omron используется технология виртуальных клапанов, в основе которой лежит уникальное строение небулайзерной камеры и загубника со специальными отверстиями, которые во время ингаляции работают как клапаны, исключая потерю и деформацию.

* Последнее поколение, небулайзеров – электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры. В основе его действия лежит прохождение жидкой лекарственной формы через мембрану с мельчайшими, четко откалиброванными отверстиями, с образованием аэрозоля, размеры частиц которого определяются размером отверстий мембраны. Отсутствие компрессора обеспечивает малые размеры небулайзера, делая его портативным, давая возможность провести ингаляцию в любой обстановке – будь то улица, офис, транспорт. Дети первых лет жизни зачастую боятся шума, издаваемого компрессорным небулайзером, ингаляция при помощи которого может превратится в «наказание» для мамы и её чада. Заставить такого ребенка просидеть 10-15 минут у гудящего «монстра» практически невозможно. Мэш-небулайзеры абсолютно бесшумны, а лечебную процедуру можно превратить в увлекательное занятие. Мэш-небулайзеры способны работать под любым углом наклона, что дает возможность его применения доже у спящего ребенка. Компания Оmron разработала самый маленький подобный небулайзер в мире – NE-U22.

С 1998 года, все бригады скорой медицинской помощи города Екатеринбурга оснащены небулайзерами Omron, с помощью которых врачи в кратчайшие сроки могут снять приступ удушья у больных.

Выбор небулайзера

При выборе небулайзера тщательно изучите его технические характеристики, которые  указаны в паспорте прибора.

Емкость резервуара для лекарственного средства определяет тот максимальный объем, который можно залить в небулайзерную камеру. Особенно этот критерий актуален при использовании компрессорных небулайзеров, т.к при превышении заданного параметра аэрозоль образовываться не будет. Необходимо отметить, что в любом небулайзере остается некоторый остаточный объем – то количество препарата, которое не переходит в аэрозоль. Для того, чтобы большая часть отмеренного лекарственного вещества перешла в аэрозоль и оказала свой терапевтический эффект, целесообразно добавлять физиологический раствор до максимального объема, с последующим добавлением к остаточному объему повторно физиологического раствора до максимума. У мэш-небулайзеров остаточного объема нет.

Следующая характеристика – производительность аэрозоля – объем аэрозоля, выходящий из небулайзера за минуту. Чем этот показатель выше, тем короче окажется процедура. При ингалировании ребенка немаловажно займет ли эта процедура 10 или 20 минут.

Действие любого лекарственного вещества, независимо от пути и способа введения определяется его количеством, то есть дозой. Так и в небулайзер должно быть залито рекомендованное врачом количество препарата, с учетом возможных его потерь в окружающую среду.

Ингаляция должна проводится до полного выхода всего лекарства из камеры, а не в коем случае не по времени ингаляции.  

Небулайзер – это средство доставки специальных форм лекарственного вещества, предназначенного для ингаляционной терапии.

Ни в коем случае не применяйте для ингаляции лекарственные формы, не предназначенные для ингаляции (растворы Димедрола, Супрастина, Эуфиллина и т.д.). Не применяйте сиропы и микстуры от кашля, отвары трав, минеральную воду.

Для ингаляции через небулайзер категорически запрещается применять масляные растворы. Различные масла используются для лечения верхних дыхательных путей с использованием тепловых ингаляторов. При использовании масляных растворов через небулайзер происходит попадание масла в легкие, масло перекрывает просвет мелких бронхов, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний, которые с большим трудом подвергаются лечению. По законам физики, все частицы аэрозоля не могу иметь четко заданный диаметр, всегда будут частицы большего и меньшего размера. Поэтому, смена масок, колпачков и прочих частей небулайзера с целью проингалировать только верхние дыхательные пути, не гарантирует, что какая-то часть аэрозоля не проникнет глубоко в легкие и не станет причиной развития масляной пневмонии.

Важно четко понимать, что в настоящее время ингаляционная терапия занимает основное место в лечении заболеваний органов дыхания как у детей, так и у взрослых. Это связано с оптимальной возможностью доставки необходимых препаратов непосредственно в дыхательные пути, что оказывает более высокий терапевтический эффект и уменьшению тяжести течения заболеваний. Развитие небулайзерной терапии и ее внедрение в практику, в том числе и в домашних условиях, способствует снижению частоты осложнений, госпитализаций, а во многих случаях и отказу от использования антибактериальной, инфузионной и системной терапии.

Итак, при выборе небулайзеров обращайте внимание на следующие характеристики.

1. Тип небулайзера. Ультразвуковые небулайзеры разрушают многие лекарственные препараты, эффекта от такой ингаляции не будет. Оптимально выбирать компрессорный или электронно-сетчатый (мэш) небулайзер. 

2. Тип небулайзерной камеры (для компрессорных небулайзеров). У прямоточной (конвекционной) камеры около 70 % лекарственного вещества теряется в атмосфере не достигая дыхательных путей, что затрудняет точность  дозирования и снижает ожидаемый эффект от ингаляции. Лучше использовать камеры активируемые вдохом, где 90 % препарата попадет в дыхательные пути.

3. Остаточный объем лекарства. Чем меньше препарата останется в камере, тем больше он окажет терапевтическое действие.

4. Производительность — выход аэрозоля за единицу времени. Чем больше аэрозоля образуется в единицу времени, тем быстрее пройдет процедура.   

5. Максимальное время работы компрессора. Многие дешевые небулайзеры после однократной процедуры требуют перерыва, не дающего возможность повторной процедуры.

6. Обработка небулайзерной камеры. Обработка кипячением дает возможность стерилизовать камеру в домашних условиях, предотвратит развитие микрофлоры на ее стенках и повторное инфицирование. 

Небулайзер – это не игрушка, а технически сложный медицинский прибор, и эффект от его применения будет зависть от того, насколько тщательно вы подойдете к вопросу его выбора, ориентируясь на технические характеристики, а не на яркий внешний вид и низкую цену.     

www.u-mama.ru


Смотрите также